GuiaMounjaro e efeito rebote: o que acontece ao parar
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Este artigo é apenas informativo e não substitui orientação médica. Converse com seu médico ou outro profissional de saúde.
O Mounjaro tem efeito rebote? Nos estudos, quem parou de usar tirzepatida (princípio ativo do Mounjaro) recuperou boa parte do peso perdido em um ano. No SURMOUNT-4, os participantes que trocaram o medicamento por placebo ganharam em média 14% do peso, enquanto quem continuou perdeu mais 5,5%. Isso não significa que todo mundo deve continuar, nem que todo mundo vai recuperar tudo. A decisão de manter, mudar ou parar é do seu médico, e a bula pede que você não interrompa o tratamento sem o conhecimento dele.
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Mounjaro e efeito rebote: o que o SURMOUNT-4 mostrou
O SURMOUNT-4 foi publicado na revista JAMA em 2024. Foi um ensaio clínico randomizado com adultos com obesidade ou sobrepeso e uma condição relacionada ao peso, sem diabetes. Funcionou assim:
- 783 pessoas usaram a dose máxima tolerada de tirzepatida (10 mg ou 15 mg por semana) durante 36 semanas.
- Das que completaram essa fase, 670 foram sorteadas: metade continuou com tirzepatida e metade passou a receber placebo, por mais 52 semanas.
- Antes do sorteio, os participantes tinham perdido em média 20,9% do peso.
Resultados da semana 36 até a semana 88:
| Continuou tirzepatida (335) | Trocou por placebo (335) | |
|---|---|---|
| Variação média do peso | menos 5,5% | mais 14,0% |
| Manteve pelo menos 80% do peso perdido | 89,5% | 16,6% |
| Perda média desde o início (semana 0 a 88) | 25,3% | 9,9% |
A última linha importa: mesmo no grupo placebo, o peso médio na semana 88 ficou abaixo do peso inicial. A bula brasileira do Mounjaro descreve o mesmo estudo e também mostra reganho substancial no grupo placebo, com números um pouco diferentes dos do artigo. Use as duas fontes como ordem de grandeza.
E com semaglutida?
O estudo de extensão do STEP 1 (revista Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022) acompanhou o que acontece depois que a semaglutida 2,4 mg, dose usada para obesidade, é suspensa. A extensão incluiu 327 adultos com obesidade ou sobrepeso, sem diabetes, que tinham completado 68 semanas de tratamento. Nesse período, a perda média foi de 17,3% com semaglutida.
Depois da suspensão (e do fim da intervenção de estilo de vida do estudo), em um ano os participantes recuperaram 11,6 pontos percentuais do peso perdido. A perda líquida desde o início caiu para 5,6%. Os autores relatam que as melhoras cardiometabólicas voltaram, para a maioria dos indicadores, em direção ao ponto de partida, e concluem que o tratamento contínuo parece necessário para manter os ganhos. Este estudo é sobre a dose de 2,4 mg, não sobre as doses do Ozempic usadas no diabetes.
Como ler esses números
- São médias de grupos. Algumas pessoas recuperam mais, outras menos. Nenhum estudo diz quanto você vai recuperar.
- A troca foi feita pelo protocolo. No SURMOUNT-4, os participantes passaram do medicamento para o placebo. O estudo não testa como cada pessoa deve encerrar o tratamento na vida real, nem se deve.
- O contexto do estudo. Os participantes foram orientados a seguir dieta de baixa caloria e aumentar a atividade física. Fora do estudo, o acompanhamento varia muito.
- Obesidade é crônica. Os autores do SURMOUNT-4 e da extensão do STEP 1 concluem que continuar o tratamento mantém o resultado. Isso é um achado de grupo, não uma recomendação para você.
O que a bula do Mounjaro diz sobre continuar ou parar
Na bula do paciente, aprovada pela Anvisa em 22/04/2026:
- Horários, doses e duração do tratamento devem seguir a orientação do médico, e a bula pede expressamente que você não interrompa o tratamento sem que ele saiba.
- Para controle de peso, se a pessoa não conseguir perder pelo menos 5% do peso inicial em até 6 meses depois de chegar à dose mais alta tolerada, o médico avaliará se ela deve ou não continuar.
- Quem deseja engravidar deve falar com o médico: a bula traz orientação específica sobre gravidez planejada.
A bula também lista situações em que o médico precisa avaliar o tratamento, como suspeita de pancreatite ou reação alérgica. Nesses casos, avise o médico imediatamente.
Por que algumas pessoas pensam em parar
Quem está pensando em parar de usar o Mounjaro costuma ter motivos como efeitos colaterais que pesam, dificuldade de acesso à medicação, meta atingida, gravidez planejada, outro tratamento. Todos são motivos para conversar com o médico antes, e não depois. Ele pode avaliar o que fazer com o seu caso. Para os efeitos mais comuns, veja o guia de efeitos colaterais do Mounjaro e do Ozempic.
O que levar à consulta
Estas perguntas ajudam a transformar medo de rebote em plano com quem acompanha você:
- Qual é o meu objetivo com o tratamento, e como vamos saber que ele foi atingido?
- O que fazemos para manter o resultado depois, e por quanto tempo vamos acompanhar?
- Como está o meu plano de alimentação e de atividade física, incluindo exercício de força?
- Há exames ou sinais que devo acompanhar nos próximos meses?
Um nutricionista pode ajudar com a parte da alimentação. Veja o que comer com Mounjaro e Ozempic e quanto de proteína por dia para ter ideias antes da consulta. Não mude dose nem dia da aplicação por conta própria.
Quando procurar o médico
Se você já parou, ou foi orientado a parar, e nota ganho de peso rápido, volta de sintomas que o medicamento controlava (por exemplo, glicemia alta, se você tem diabetes) ou piora do humor, procure o seu médico. Se aparecerem sinais de alergia, como inchaço no rosto ou na garganta ou falta de ar, ligue para o SAMU (192).
Perguntas frequentes
O Mounjaro dá efeito rebote?
Nos estudos, quem parou de usar tirzepatida recuperou peso. No SURMOUNT-4, o grupo que trocou por placebo ganhou em média 14,0% do peso entre as semanas 36 e 88. O resultado é médio e varia de pessoa para pessoa.
Quanto do peso volta depois que se para?
Depende do estudo, da dose e da pessoa. No STEP 1 (semaglutida 2,4 mg), os participantes recuperaram em um ano 11,6 pontos percentuais do peso perdido e mantiveram uma perda líquida de 5,6%. No SURMOUNT-4, a perda média desde o início ainda era de 9,9% no grupo placebo na semana 88.
Posso parar o Mounjaro por conta própria?
Essa decisão é do seu médico. A bula pede que você não interrompa o tratamento sem o conhecimento dele.
O efeito rebote é igual com Ozempic?
O Ozempic não foi testado nesses mesmos estudos. O STEP 1 usou semaglutida 2,4 mg e também mostrou reganho de peso depois da suspensão.
Acompanhar para conversar com dados
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Fontes
- Aronne LJ e cols. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity: the SURMOUNT-4 randomized clinical trial (em inglês). JAMA, 2024.
- Wilding JPH e cols. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension (em inglês). Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022.
- Lilly Brasil. Mounjaro, bula do paciente. Aprovada pela Anvisa em 22/04/2026.
- Lilly Brasil. Mounjaro, bula do profissional de saúde. Descreve o SURMOUNT-4.
Este artigo é apenas informativo e não substitui orientação médica. Converse com seu médico ou outro profissional de saúde.